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新的'惊喜医疗法案的法律如何影响您的州?

  发布于:2021-08-18 10:00:25 阅读:781

麻醉是几乎每一个手术的重要组成部分,但该服务的意外情况会导致很多痛苦。现在,一项新的研究发现,这些成本在涉及“惊喜”计费的立法中的若干国家落下。

“这些价格下降表明,国家惊讶的结算法直接降低网络价格,间接较低在网络价格上,提供了惊人的结算立法可能会改变提供商 - 付款人谈判动态,“研究首次作者Ambar La Forgia表示。她是纽约市哥伦比亚邮政卫生学院健康政策和管理助理教授。

立法专注于支付给医院门诊部门和Ambulat的网络内麻醉学家的价格研究作者解释说,ory手术中心,麻醉学术是患者患者的出现巨大潜力最高的特色。

研究人员对研究人员进行了分析在2014年和2017年间加利福尼亚州,佛罗里达州和纽约的惊喜医疗法案之前和之后的价格,并将它们与45个州的价格进行比较,没有惊喜的账单法。

数据来自医疗费用研究所数据库超过270万患者索赔。这些数据包括Aetna,英联人和Humana的索赔。

在令人惊讶的账单法生效后,加利福尼亚州在网络中达到网络外麻醉师的单位价格下降了12.71美元(14%),佛罗里达州的35.67美元(17%)。 (单价是每单位服务标准化的允许金额。)

在法律颁布之后,纽约的价格最初上涨,然后于2017年上季度下降41.28美元。

- 加利福尼亚州的网络价格下降10.68美元(11%);佛罗里达州3.81美元(3%);据2011年8月16日在线发布的调查结果报告,纽约8.05美元(7%)

去年年底,国会通过了不让患者免受惊讶的意外行为医疗账单。

“目前,没有惊喜法案的临时最终规则表明提供者和保险公司将通过仲裁,类似于纽约的仲裁来解决网络价格和争议,但具体情况仲裁人应该确定公平的价格仍然被决定,“La Forgia在期刊新闻发布中注明。

”向前展望了,这项研究可以根据实施的支付规则,通知如何影响和网络价格。以及如何定义公平价格,“她补充说。国家通过各国通过的令人惊讶的账单法律有几个相似之处。La Forgia表示,他们最有用于如何确定为非网络服务支付的金额。

“一些国家,例如加州和佛罗里达州,与网络中位数,Medicare率或通常和习惯的提供者收费相关联的提供商支付,而其他国家,则为纽约等国家制定了一个独立的争议解决过程,它使用第三方仲裁者解决保险公司和提供者之间的支付争议,“她解释道。

更多信息

凯撒家族基金会有更多的惊喜医学票据。

 

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